Etoricoxib

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Nome IUPAC
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Identificatori
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Caratteristiche generali
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Dati farmacocinetici
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25px	Le informazioni qui riportate hanno solo un fine illustrativo: non sono riferibili né a prescrizioni né a consigli medici – Leggi le avvertenze

L'Etoricoxib è un farmaco antinfiammatorio usato per la riduzione del dolore da osteoartrosi, artrite reumatoide e artrite gottosa acuta.

Appartiene alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), più specificamente dei COX-2 inibitori (COXIB). In Italia è disponibile sotto forma di compresse per uso orale, con i nomi commerciali Algix (Ist.Gentili), Arcoxia (Merck Sharp & Dohme) e Tauxib (Sigma-tau). Si tratta di un medicinale soggetto a prescrizione medica.

Indicazioni e dosaggi

osteoartrosi in fase algica o infiammatoria
artropatie su base connettivitica ( es.artrite reumatoide)
attacchi acuti di gotta
dolore neoplastico

L'Etoricoxib per tutte queste indicazioni è rimborsato dal SSN (vedi nota AIFA N° 66)

I dosaggi giornalieri raccomandati sono:

60 mg: osteoartrosi
90 mg: artropatie su base connettivitica
120 mg: attacchi acuti di gotta

Controindicazioni

Ulcera peptica attiva o sanguinamento gastrointestinale in fase attiva; ipersensibilità all’aspirina o altri FANS; malattie infiammatorie dell’intestino; insufficienza cardiaca congestizia grave; gravidanza e allattamento; bambini e adolescenti di età inferiore ai 16 anni

Farmacodinamica

Come tutti i COXIB, si caratterizza per la capacità di inibire in maniera selettiva l'isoforma 2 dell'enzima ciclossigenasi (COX-2). L'inibizione della COX-2 riduce la formazione di prostaglandine (PG) a partire dall'acido arachidonico. Tra le varie funzioni svolte dalle PG, va ricordato il loro ruolo nell'infiammazione. I COXIB hanno un'azione meno marcata sull'attività dell'isoforma 1 dell'enzima ciclossigenasi (COX-1), il che riduce la tossicità gastrointestinale del farmaco rispetto agli inibitori non selettivi. Questo è stato dimostrato in numerosi studi clinici effettuati con differenti farmaci (vedi collegamenti su NEJM e The Lancet)

Eventi avversi

Alcuni studi clinici e metanalisi hanno evidenziato che i coxib mostravano un'aumentata incidenza di eventi avversi di natura cardiovascolare e cutanea rispetto al placebo (oppure hanno portato al ritiro dal mercato di alcune molecole, per esempio il rofecoxib nel settembre 2004 e il valdecoxib nell'aprile 2005) e stimolato un processo di revisione delle indicazioni terapeutiche per l'intera classe dei COX-2 inibitori e per i FANS non selettivi da parte della FDA e dell'EMEA, le autorità sanitarie rispettivamente degli Stati Uniti d'America e della Comunità Europea.

La FDA ha concluso la sua revisione il 6 aprile 2005: il documento finale si trova al link: http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/COX2/NSAIDdecisionMemo.pdf

L'EMEA ha concluso la sua revisione il 27 giugno 2005: il documento finale si trova al link: http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pr/20776605en.pdf

Collegamenti esterni

(IT) Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) - Homepage
(EN) {{ #if: |[ ] ->Traduci con Babelfish | }} Agenzia Europea del Farmaco (EMEA) - Homepage
(EN) {{ #if: |[ ] ->Traduci con Babelfish | }} US Food and Drug Administration (FDA) - Homepage - Informazioni sui COX-2 inibitori
(EN) {{ #if: |[ ] ->Traduci con Babelfish | }} (VIGOR study on The New England Journal of Medicine - NEJM)
(EN) {{ #if: |[ ] ->Traduci con Babelfish | }} (TARGET study on The Lancet)
(EN) {{ #if: |[ ] ->Traduci con Babelfish | }} (MEDAL study on The Lancet)

Bibliografia

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