Uveite

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L'uveite è una infiammazione di parte o di tutta la tunica media (vascolare) dell'occhio. Il termine si riferisce, inoltre, all'infiammazione che interessa le altre tuniche (sclera, cornea e retina).

Utile identificare l'uvea come componente della tunica media, la sua funzione è prettamente vascolare; da qui il motivo dei frequenti fenomeni infiammatori che la colpiscono. Le uveiti si distinguono mediante una classificazione anatomica in:

• Uveiti anteriori: sono le più frequenti, la loro eziologia è spesso autoimmunitaria, vi è una forte correlazione con HLAB27, un antigene di frequente riscontro in artrite reumatoide, Crohn, rettocolite e spondilite anchilosante. A seconda del tratto colpito si distinguono in iriti (iride), cicliti (corpo ciliare), iridocicliti (entrambi) o cheratouveiti.

Il paziente riferisce dolore, fotofobia, lacrimazione ed annebbiamento visivo. All'esame obiettivo mediante lampada a fessura si può osservare iperemia pericheratica congiuntivale per congestione vasale, edema corneale, pigmenti depositati sulla superficie della cornea, fino ad un quadro grave di cheratopatia a bandelletta (opacità orizzontali da lesioni della membrana di Bowmann); la camera anteriore risulta ripiena di liquido torbido per la presenza di cellule infiammatorie con Tyndall positivo. L'iride risulta congestionato, con pupilla in miosi, noduli sulla superficie, sinechie pupillari (fino alla completa seclusione pupillo-cristallina), occlusione fibrinosa della pupilla, fino alla atrofia della stessa. Il cristallino presenta sulla cristalloide anteriore dei pigmenti e depositi per rottura delle sinechie oltre che a cataratta secondaria complicata, che determina opacità. Il vitreo risulta opaco per la flogosi e l'IOP (pressione endooculare) è in ipotono o in ipertono.

• Uveiti posteriori (o coroidite): il paziente riferisce dolore profondo moderato, miodesopsie, morfodesopsie, scotomi, annebbiamento, iperemia pericheratica, fotofobia e lacrimazione. All'esame obiettivo si osserva un'essudazione vitreale, alterazioni corioretiniche e quadro di vasculite retinica.
• Uveiti intermedie: abbastanza enigmatiche, dolore lieve con miodesopsie e annebbiamento visivo. Si verifcano solo alterazioni vitreali, fino a casi gravi di degenerazione maculare.
• Panuveiti

Link utili

Agenzia internazionale per la prevenzione della cecità IAPB Italiade:Uveitis ca:uveïtis en:Uveitis es:Uveítis fr:Uvéite hr:Uveitis nl:Uveïtis pt:Uveíte sv:Druvhinneinflammation