Visualizza wikitesto di Etoricoxib

{{Farmaco
| nome_IUPAC = 5-cloro-6'-metil-3-[4-(metilsulfonil)fenil]-<br>2,3'-bipiridina
| immagine = Etoricoxib.svg
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| numero_CAS = 
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| DrugBank = 
| formula = C<sub>18</sub>H<sub>15</sub>N<sub>2</sub>O<sub>2</sub>S
| massa_molecolare = 358.842 g/mol
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| entalpia_standard_combustione = 
| biodisponibilità = 100%
| legame proteico = 92%
| metabolismo = Cit. P450 (sottotipo CYP 3A4)
| emivita = 22 ore
| escrezione = 70% renale; 20% fecale
}}
{{disclaimer soccorso}}
L''''Etoricoxib''' è un [[farmaco]] antinfiammatorio usato per la riduzione del dolore da [[osteoartrosi]], [[artrite reumatoide]] e [[artrite gottosa]] acuta.

Appartiene alla classe dei [[FANS|farmaci antinfiammatori non steroidei]] (FANS), più specificamente dei [[COX-2 inibitori]] (COXIB). In Italia è disponibile sotto forma di compresse per uso orale, con i nomi commerciali '''Algix''' (Ist.Gentili), '''Arcoxia''' (Merck Sharp & Dohme) e '''Tauxib''' (Sigma-tau). Si  tratta di un medicinale soggetto a prescrizione medica. 

==Indicazioni e dosaggi==
*[[osteoartrosi]] in fase algica o infiammatoria
*artropatie su base connettivitica ( es.[[artrite reumatoide]])
*[[artrite gottosa|attacchi acuti di gotta]]
* dolore neoplastico
L'Etoricoxib per tutte queste indicazioni è rimborsato dal [[SSN]] (vedi nota [[Agenzia italiana del farmaco|AIFA]] N° 66)

I dosaggi giornalieri raccomandati sono:
*60 mg: [[osteoartrosi]]
*90 mg: artropatie su base connettivitica
*120 mg: [[artrite gottosa|attacchi acuti di gotta]]

==Controindicazioni==
[[Ulcera peptica]] attiva o sanguinamento gastrointestinale in fase attiva; ipersensibilità all’[[aspirina]] o altri [[FANS]]; malattie infiammatorie dell’intestino; [[insufficienza cardiaca]] congestizia grave; [[gravidanza]] e [[allattamento]]; bambini e adolescenti di età inferiore ai 16 anni

==Farmacodinamica==
Come tutti i COXIB, si caratterizza per la capacità di inibire in maniera selettiva l'isoforma 2 dell'[[enzima]] [[ciclossigenasi]] (COX-2). L'inibizione della COX-2 riduce la formazione di [[prostaglandine]] (PG) a partire dall'[[acido arachidonico]]. Tra le varie funzioni svolte dalle PG, va ricordato il loro ruolo nell'infiammazione. 
I COXIB hanno un'azione meno marcata sull'attività dell'isoforma 1 dell'[[enzima]] [[ciclossigenasi]] (COX-1), il che riduce la tossicità gastrointestinale del [[farmaco]] rispetto agli inibitori non selettivi. Questo è stato dimostrato in numerosi studi clinici effettuati con differenti [[farmaco|farmaci]] (vedi collegamenti su NEJM e The Lancet)

==Eventi avversi==
Alcuni studi clinici e [[metanalisi]] hanno evidenziato che i ''coxib'' mostravano un'aumentata incidenza di eventi avversi di natura cardiovascolare e cutanea rispetto al [[placebo (medicina)|placebo]] (oppure hanno portato al ritiro dal mercato di alcune molecole, per esempio il [[rofecoxib]] nel settembre [[2004]] e il [[valdecoxib]] nell'aprile [[2005]]) e stimolato un processo di revisione delle indicazioni terapeutiche per l'intera classe dei COX-2 inibitori e per i [[FANS]] non selettivi da parte della [[Food and Drug Administration|FDA]] e dell'[[Agenzia europea per i medicinali|EMEA]], le autorità sanitarie rispettivamente degli [[Stati Uniti d'America]] e della [[Comunità Europea]].

La [[Food and Drug Administration|FDA]] ha concluso la sua revisione il 6 aprile [[2005]]: il documento finale si trova al link: http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/COX2/NSAIDdecisionMemo.pdf

L'[[Agenzia europea per i medicinali|EMEA]] ha concluso la sua revisione il [[27 giugno]] [[2005]]: il documento finale si trova al link: http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pr/20776605en.pdf

==Collegamenti esterni==
*{{it}} [http://www.agenziafarmaco.it/ Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) - Homepage]
*{{en}} [http://www.emea.europa.eu/ Agenzia Europea del Farmaco (EMEA) - Homepage]
*{{en}} [http://www.fda.gov/ US Food and Drug Administration (FDA) - Homepage] - [http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/COX2/default.htm Informazioni sui COX-2 inibitori]
*{{en}} [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/343/21/1520 (VIGOR study on The New England Journal of Medicine - NEJM)]
*{{en}} [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673604168931/abstract (TARGET study on The Lancet)]
*{{en}} [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606696669/abstract (MEDAL study on The Lancet)]

== Bibliografia ==
* {{cita libro | cognome= British national formulary| nome= | coautori=| titolo= Guida all’uso dei farmaci 4 edizione | editore= agenzia  italiana del farmaco | città= Lavis | anno= 2007 | id= }}

[[Categoria:Farmaci]]

[[de:Etoricoxib]]
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[[fr:Étoricoxib]]
[[hu:Etorikoxib]]
[[nl:Etoricoxib]]